中醫藥總有效率達90%以上;鐘南山團隊,開出預防處方
來源:蒲公英 作者: 時間:2020-2-12 閱讀:
2月6日,國家中醫(yi)藥(yao)管理局發布了《中醫(yi)藥(yao)有效方劑篩選研究取得階段性進展》。
截至2月5日0時,4個試點省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個療程,總有效率達90%以(yi)上,其中60%以上患者癥狀和影像學表現改善明顯,30%患者癥狀平穩且無加重。
經(jing)過前期(qi)的臨床用藥經(jing)驗,中醫藥治療(liao)的效果已經(jing)顯現出來。各個(ge)地方均傳來了好(hao)消息。
據(ju)統計(ji),截至2月5日0時(shi),4個(ge)試點省份運(yun)用(yong)清肺排(pai)毒湯救治確診(zhen)病(bing)例214例,3天為一個療程,總(zong)有效率達90%以上,其(qi)中(zhong)60%以(yi)上患(huan)者(zhe)(zhe)癥(zheng)狀和(he)影(ying)像(xiang)學表現改善明顯,30%患(huan)者(zhe)(zhe)癥(zheng)狀平穩且無(wu)加重(zhong)。
務必使用傳統中(zhong)藥飲片,水煎(jian)服,一(yi)天一(yi)付,早晚兩次(飯后40分鐘),溫服。
如(ru)有(you)條件,每付藥服(fu)用(yong)后服(fu)大(da)米湯半(ban)碗(wan),舌干津液虧虛者可多(duo)服(fu)至一碗(wan)。
3付一個(ge)療程。(注意(yi):如果患者不發燒(shao)則生石(shi)膏的用量要小(xiao),發燒(shao)或(huo)壯熱加大生石(shi)膏的用量。)
中醫藥(yao),多(duo)個項目(mu)進入臨床試驗
這(zhe)次,中醫藥正積極(ji)進(jin)行(xing)進(jin)行(xing)臨(lin)床試驗,用(yong)數據(ju)說話。
通(tong)過查(cha)詢中(zhong)國臨床試驗(yan)注冊(ce)中(zhong)心,涉及(ji)新(xin)型(xing)冠狀病毒肺炎(yan)的臨床研(yan)究有40項,其中(zhong)涉及(ji)到中(zhong)醫藥(yao)的項目有:中西藥結(jie)合治療、中醫藥防治、肺康復、蓮花(hua)清瘟膠囊/顆粒、痰熱(re)清注射(she)(she)(she)液(ye)、血(xue)必凈(jing)注射(she)(she)(she)、熱(re)毒寧注射(she)(she)(she)液(ye)等18項,占總(zong)數(shu)的(de)45%。
隨著雷神(shen)山(shan)、火神(shen)山(shan)等醫院的(de)建成,隨著確(que)診病例的(de)收治情況得(de)到(dao)改善,上述這些問題,真(zhen)心(xin)希望在(zai)一線指揮中(zhong)醫(yi)藥治療的醫(yi)生們珍惜寶貴的臨床(chuang)機會,制定臨床(chuang)方案(an),和病例(li)研究結果,收集寶貴的臨床(chuang)證(zheng)據(ju)。
最后,希望數據(ju)能(neng)證明一切。
肺炎(yan)一號方(fang)獲批
正式名稱為透解袪瘟顆粒。
“肺炎一(yi)號方(fang)”制劑備(bei)案名稱為“透(tou)解祛(qu)瘟(wen)顆粒”,主(zhu)治:疏風(feng)透表、清熱(re)解毒、益氣(qi)養陰,用于新(xin)型冠(guan)狀病毒感染(ran)的(de)肺炎(輕癥)。
據悉,肺(fei)炎(yan)1號方在廣州(zhou)市第八人民醫院(yuan)的新型冠狀病毒感(gan)染肺(fei)炎(yan)治療中顯示:治(zhi)療新型冠狀病(bing)毒感染輕癥(zheng)(zheng)肺炎確診(zhen)病(bing)人50例,經1周(zhou)臨(lin)床觀察(cha),全部(bu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)體(ti)(ti)溫(wen)恢復正常,50%患(huan)(huan)(huan)者(zhe)咳嗽癥(zheng)(zheng)狀消失,52.4%咽痛癥(zheng)(zheng)狀消失,69.6%乏力癥(zheng)(zheng)狀消失,總體(ti)(ti)癥(zheng)(zheng)狀明(ming)顯好轉(zhuan),無一例患(huan)(huan)(huan)者(zhe)轉(zhuan)重癥(zheng)(zheng)。
1月31日,廣(guang)(guang)東省藥監(jian)局擬(ni)將廣(guang)(guang)州市第(di)八人民醫(yi)院擬(ni)申報的醫(yi)療機構制劑肺炎一號方納(na)入應急審(shen)批,待申請人整理(li)提交申報材料后,將即(ji)時審(shen)批。
需要說明的是,這是醫(yi)院(yuan)制(zhi)劑,只(zhi)在審批的醫(yi)院(yuan)內使用,市場購買不到。
鐘(zhong)南山團隊,開出新冠肺炎預防處方
預防涼茶處方:
柴胡10g 黃(huang)芪10g 薏米15g
蒼術(shu)10g 麥冬15g 北沙參15g
生甘草10g 金銀花(hua)15g 僵(jiang)蠶10g
蟬衣5g 大(da)黃5g 姜黃10g
以(yi)上藥物10付(fu),以(yi)水15L,煎(jian)取10L,每人(ren)每次(ci)飲200ml,每周2-3次(ci)。如(ru)居(ju)家使用,以(yi)上藥物1付,以(yi)水1.5L,煎取1L,3-4人分服,每(mei)周(zhou)2-3次。
專家(jia)組認為,本(ben)次(ci)“疫病”有內外之(zhi)因,外邪經皮毛或口鼻途徑入侵(qin)人體,此為外因;人體正氣相對不足難(nan)以抗邪,以致(zhi)發病,此為內因。所謂“正氣(qi)存內,邪不(bu)可干”。因此該防疫(yi)處方的(de)主要(yao)目的(de)在于“調(diao)理脾胃”與“祛邪(xie)辟穢”相結合(he),標本(ben)兼治。
據報(bao)道,該預防涼茶處方經一線醫護人員服用(yong)后,身體狀況一致反應良好,得(de)到了(le)不少(shao)醫護人員的(de)青睞(lai)。
此外(wai),國(guo)家衛健委(wei)最(zui)新(xin)發布(bu)的新(xin)型(xing)冠(guan)狀病毒感染的肺炎診療方案中,也對中醫預防治療上給(gei)出了明確建議(yi)。因此,廣醫一院中(zhong)(zhong)醫科新冠防治組總結往年治療流感經驗(yan),結合嶺南(nan)氣候(hou)、水土(tu)、飲食、人文等特(te)點,擬定(ding)出外感發熱中(zhong)(zhong)藥協(xie)定(ding)處(chu)方。(注(zhu)意此方(fang)適(shi)合外(wai)感發熱人群(qun),健康人群(qun)不建議)
防疫1號方:
柴胡10g 黃芩10g 姜半夏(xia)10g
葛根20g 石(shi)菖(chang)蒲10g 路路通5g
石膏15g 大黃5g 黨參10g
丹(dan)參15g 枳(zhi)實10g 生甘草(cao)10g
以水1000ml,煎取600ml,分三次服用。可隔日一劑,或連服三天。
中醫藥從過去參與(yu)者
到現在的主(zhu)力軍
張(zhang)伯禮院士:中醫(yi)藥從過去參與者到現在的主力軍(jun)
他還表示,這次中醫藥在治療上發揮了更加主動的作用,并且中醫藥也是從過去的參與者到現在的主力軍,由中醫醫生組建隊伍參與治療,也取得了很大的成果。
中(zhong)醫藥,在疫(yi)情中(zhong)發揮重要作用
武(wu)漢患者(zhe)在中醫指導(dao)下練習八(ba)段錦進行康復
湖北(bei)省(sheng)中醫院在1月24日就發布(bu)了《湖北(bei)省(sheng)中醫院新型冠狀(zhuang)病毒感染的(de)肺(fei)炎中醫藥防治協定方(第一(yi)版)》,在臨床治療中,初步(bu)觀察發現(xian),中醫經(jing)驗方在減輕發熱咳(ke)嗽癥狀(zhuang)、控制病情進展及提升人體免(mian)疫力方面有獨特的(de)優勢(shi)。
2月1日,湖北副省長楊云彥表示目(mu)前(qian)在(zai)(zai)不斷完(wan)善診(zhen)療方案,堅(jian)持中(zhong)西醫結(jie)合,充分發(fa)揮(hui)中(zhong)醫藥的優勢,在(zai)(zai)疑似患(huan)者和(he)確診(zhen)患(huan)者之中(zhong),加大了中(zhong)醫藥診(zhen)治(zhi)的力度,多位院士參加到了這項(xiang)工作中(zhong),發(fa)揮(hui)了很重要的作用(yong)。
《湖北日報》報道,2月3日上午,中國中醫(yi)科學(xue)院醫(yi)療(liao)隊接管(guan)的(de)武(wu)漢市(shi)金銀潭醫(yi)院南樓感染一區8名(ming)確診(zhen)患者出院。8人中最大年(nian)(nian)齡68歲,最小年(nian)(nian)齡26歲;其(qi)中重(zhong)癥(zheng)6例,輕(qing)癥(zheng)2例。
尤其值得一提的是河南的思路
河南提出:
一、沒有中(zhong)醫醫師參與治療(liao)(liao)的定(ding)點醫院(yuan)要立(li)即安排中(zhong)醫參與治療(liao)(liao);
二、確保(bao)每個(ge)定點醫(yi)院(yuan)至少有一名中(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)師參與診(zhen)療(liao),提(ti)供中(zhong)(zhong)醫(yi)治療(liao)意(yi)見;
三、確(que)(que)保所有(you)確(que)(que)診病(bing)例盡早、及時、全病(bing)程(cheng)使用(yong)中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥(yao);四、確(que)(que)保中(zhong)西(xi)醫(yi)協同(tong)機制(zhi)落實,有(you)效發(fa)揮中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥(yao)的治療作用(yong)。
早在1月27日,河南(nan)省(sheng)緊急召開一(yi)個全(quan)省(sheng)的視頻會,宣布一(yi)個決定:全省新型冠狀病毒感染肺炎確診病例全病程使用中醫中藥。河南說的是對確診病(bing)例全病(bing)程使用中(zhong)(zhong)醫中(zhong)(zhong)藥。這已經(jing)是非(fei)常有魄力(li)的睿智之舉(ju)!
河南省要求對全省新型冠狀(zhuang)病毒(du)感(gan)染的肺(fei)炎開展(zhan)中(zhong)醫(yi)藥防治(zhi)進(jin)行指(zhi)導,開展(zhan)中(zhong)醫(yi)救(jiu)治(zhi)培訓、疑難病例(li)和重癥病例(li)會診(zhen),總結完善診(zhen)治(zhi)經驗,形成省級中(zhong)醫(yi)藥防治(zhi)方案。各級(ji)定(ding)點醫(yi)(yi)療機構應至少有(you)一(yi)名中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)師參與確診(zhen)患者診(zhen)治(zhi),負責中(zhong)醫(yi)(yi)診(zhen)療方案的擬定(ding)和中(zhong)醫(yi)(yi)辨(bian)證施治(zhi),接受區(qu)域內專家指(zhi)導(dao)(dao)組(zu)指(zhi)導(dao)(dao)。
2月2日,武(wu)漢市新(xin)冠肺(fei)炎指揮醫療救(jiu)治組發布(bu)了更(geng)新(xin)的(de)中藥協定方案。看下圖(tu)。
2月(yue)3日剛剛頒布(bu)的第五版《指南》又增加了幾個中成藥(yao),并提(ti)高(gao)了中藥(yao)注射液血(xue)必凈等在搶救危重病人中的臨床(chuang)地(di)位。
中醫藥
在(zai)SARS期間立功
廣東經驗
盡管廣東初期應對不力,關于病原體的爭論也持續數月,廣東的非典死(si)亡率卻是(shi)3.8%。
據世界衛生組織統計,全球非典病例共8422例,死亡919人,病死率近11%。
其(qi)中發(fa)病百人以上的國家和地區是(shi):
中國大陸:5327例(li),死亡349人6.6%;
中國(guo)香港:1755例,死亡300人17.1%;
中國臺灣:665例(li),死亡180人27.1%;
加(jia)拿(na)大: 251例,死亡 41人16.3%;
新加坡: 238例,死亡 33人13.9%;
對于當年治療非典的經驗教訓,廣東老中醫鄧鐵濤說:我們中醫藥大學一附院治療73例非典全部治愈,病人0死亡,醫護人員0感染,患者0后遺癥。
鄧鐵濤特別牛氣的說:我們的醫護人員吃中藥預防非典,我們只帶口罩,不需要隔離衣。我們治療非典費用最高的一個也只花了5000塊!
鄧鐵濤還說,廣州呼吸病研究所(suo)治療(liao)88例(li)(li),死亡(wang)10例(li)(li),前期中醫沒有介(jie)入(ru),有中醫介(jie)入(ru)的71例(li)(li),死亡(wang)只(zhi)有1例(li)(li)。一開始是請中醫科來會診,后來中醫科直接派了5個人去負責查房,成為治療主力。
參(can)與廣州(zhou)市第一例非典治療(liao)的廣州(zhou)中醫藥大(da)學二(er)附院護(hu)士長(chang)鄧(deng)秋云(yun),受感染(ran)倒下了,1月(yue)24日(ri)開始發燒。
鄧秋云的先生(sheng)是名老中(zhong)醫(yi)鄧鐵濤教(jiao)授的學生(sheng)。鄧鐵濤知道后(hou),讓鄧秋云不要用抗生(sheng)素等西藥(yao),完(wan)(wan)全采用中(zhong)藥(yao)治療,晚上7點多(duo)喝完(wan)(wan)中(zhong)藥(yao),10點多(duo)就開始(shi)(shi)退燒(shao)了。最(zui)后(hou)完(wan)(wan)全康復(fu),2月中(zhong)旬又開始(shi)(shi)工作。
廣州(zhou)中醫藥(yao)大(da)學(xue)二附院另一(yi)個分(fen)院的護士(shi)長葉欣(xin)也感(gan)染了非(fei)典(dian),此后(hou)一(yi)直采用西醫的抗生(sheng)素(su)等治(zhi)療(liao),病情(qing)未(wei)能好轉,最后(hou)不幸殉職。
廣州呼吸疾病(bing)研究所中醫介入(ru)后的(de)治(zhi)(zhi)療情況也有(you)論文(wen),論文(wen)第一(yi)到第五作者都是中醫科的(de),也證明是以(yi)中醫科為主治(zhi)(zhi)療的(de)。
中醫(yi)介入(ru)治療71例SARS患者,死(si)亡(wang)1例 ,死(si)亡(wang)率(lv) 1.4 %。
當(dang)時(shi)鄧鐵濤的廣州(zhou)中醫藥大學一附(fu)院治(zhi)(zhi)了36個病人,全(quan)部吃中藥治(zhi)(zhi)療(liao),而讓西醫確(que)認痊愈,病人0死亡,醫護0感染,平(ping)均(jun)(jun)退熱(re)時(shi)間2.97天(tian),炎(yan)癥陰影吸收平(ping)均(jun)(jun)6.2天(tian),平(ping)均(jun)(jun)住院時(shi)間8.86天(tian)。
后來北京的小湯山醫院,使用中西醫結合治療680名非典病人,8人死亡,死亡率1.2%,基本達到了廣東中醫治療的水平。
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